أنت تعرف أن هناك خطأً بطبيعته في الرعاية الصحية الأمريكية إذا لم تستطع مراسلة مخضرمة في نيويورك تايمز الحصول على توضيح من شركة تأمينها حول سبب دفعها 1419 دولارًا للحصول على دواء أثناء العملية يمكن أن تحصل عليه عبر الإنترنت مقابل 2.47 دولار.
أصبحت الصحفية جين بيندر مضطربة بشكل متزايد بعد أن اكتشفت أن ارتفاع الأجر المشترك يقع على عاتق كتفيها ، وقد شرعت في التحقيق. شرعت في سلسلة معقدة من المناقشات الهاتفية مع مكتب الفواتير في المستشفى ، وشركة التأمين ، وصاحب عملها - المحادثات التي قادتها إلى أي مكان.
بعد ذلك ، "ربما كان هناك شيء يمكن أن يقال عن قدر من الشفافية" ، كما أوضحت. "لقد اعتقدت دائمًا أنه من الغريب أن يكون سعر الملصق (سعر الفواتير) والسعر الفعلي الذي تدفعه شركة التأمين مختلفين. فرص التفسير ضئيلة إلى لا شيء - و "شرح المنافع" (أدخل اقتباسات الهواء الثقيل هنا) - لا يوضح شيئًا على الإطلاق. "
مع وضع ذلك في الاعتبار ، حصلت على حصة من التايمز في عام 2009 ، وفي غضون عام ، حصلت على مبلغ 20،000 دولار في شكل منحة لبذور ClearHealthCosts. الشركة ، التي سميت باسم Kayak.com لتسعير الرعاية الصحية ، هي مساحة على شبكة الإنترنت حيث يمكنك مقارنة الأسعار في إجراءات مثل الإدراج اللولب ، واختبار الأمراض المنقولة جنسيا ، والموجات فوق الصوتية.
شعرت بتغطية Pinder و ClearHealthCosts لمفهوم "دمقرطة" المعلومات الصحية كانت الطريقة المثلى لإغلاق سلسلة من المؤسسين لدينا ، لأنها تقدم لمحة مثيرة لمستقبل أقل مبهمة للرعاية الصحية. استرخ وسأقدم لك المرأة التي تضع بعض السلطة في يديك.
إلى جانب تجاربك الخاصة ، هل كانت هناك قوى دافعة أخرى دفعتك إلى إنشاء الشركة؟
وفي الوقت نفسه ، كان لدينا رئيس آخر يرئس رئاسته لحل مشكلة الرعاية الصحية وعدد من الشخصيات العامة والخاصة التي تقول إن هذه هي المشكلة الأكبر التي نواجهها في ميزانيتنا. إنها صفقة ضخمة بالنسبة لهذا البلد من الناحية الاقتصادية والاجتماعية - إنها المشكلة الأكبر التي أعتقد أننا نواجهها كأمة.
من ترى الحصول على أقصى استفادة من ClearHealthCosts؟
المشكلة التي نحاول حلها هي أنه لا أحد لديه أي فكرة عن تكلفة الأشياء في الرعاية الصحية. لدينا هذا السوق حيث لا توجد علاقة بين هذه الأرقام وبين بعضها البعض. الأشخاص الأكثر اهتمامًا بهذه المعلومات يميلون إلى أن يكونوا أشخاصًا غير مؤمن عليهم أو ممن لديهم خطط عالية الخصم.
على نحو متزايد ، هناك أيضًا رغبة من جانب صاحب العمل أو شركات التأمين في وضع خطة تتضمن "بشرة في اللعبة" أكثر للشخص المؤمن عليه - والتي قد تكون 10٪ من سعر الملصقات أو دفع 20٪ على سعر الملصق ، وهو أمر شائع بشكل متزايد هنا في مدينة نيويورك.
لذلك يسأل الناس بطرق مختلفة. في بعض الأحيان يسألون عبر الإنترنت ، عن طريق غوغلينغ ، "كم تكلف التصوير بالرنين المغناطيسي؟" أو "كم يكلف تنظير القولون؟" لقد وجدنا أن المحادثة قد لا تتم بين الموفر والمريض - لكن ذلك الناس لا تزال تريد أن تعرف.
من أين تأتي معلومات التسعير؟
نحصل على معلوماتنا من عدد من الأماكن المختلفة ، بما في ذلك "الإبلاغ عن الأحذية الجلدية" (جمع المعلومات باليد) ، وتصفح قواعد البيانات ، وتصور قاعدة البيانات ، والتفاعل. نحن نقوم أيضًا بالإبلاغ عبر الهاتف ، والتدوين ، وإعداد التقارير بين المواقع ، والاستعانة بمصادر خارجية.
نحن نقدم لك أيضًا معلومات مقارنة حول أسعار الرعاية الطبية - لذلك قمنا ببعض مصادر قاعدة البيانات والعلاج لمعرفة السداد الحكومي. هذا هو الأقرب إلى سعر ثابت أو قياسي في هذا السوق.
هل تعتقد أن جلب الشفافية والقدرة على مقارنة الإجراءات الطبية للمرضى بتخفيض تكاليف الرعاية الصحية بشكل عام؟
هذا يحدث بالفعل. فكر في خطط الأدوية الموصوفة التي يقدمها Target و Walgreens و A&P و Kroger - بعض الخطط تقدم الأدوية الجنيسة بأقل من 4 دولارات شهريًا ، اعتمادًا على الوصفة الطبية.
هناك أيضا مقدمي التي تتنافس على النقد. نرى الكثير من الإجراءات هنا - ترى الكثير من عيادات البيع بالتجزئة للعناية العاجلة في الصيدليات ، أو نوعًا من استبدال أو زيادة أو استبدال مزود الرعاية الأولية المعتاد. هذا جزء تنافسي للغاية من السوق ، وهو ينفجر هنا.
هل سوف تقول أن ClearHealthCosts تقوم بمهمة لتغيير شكل الرعاية الصحية؟
إذا استطعنا القيام بذلك ، فسنكون قد فعلنا شيئًا رائعًا. يمكنك الاطلاع على أي عدد من المستويات في النظام - على سبيل المثال ، إلقاء نظرة على الأفراد الذين يتخذون قرارات غير مدعومة بشأن الرعاية الصحية لأنهم لا يستطيعون تحمل تكاليفها. إنها تكلفة بشرية ضخمة ، هذه المشكلة. لا أعتقد أن ClearHealthCosts ستكتشف ذلك غدًا ، لكن الموارد يتم تخصيصها بشكل خاطئ أو يتم توجيهها بشكل خاطئ وهذه مسألة اجتماعية كبيرة يجب أن نواجهها.
هل وجدت مجتمع الرعاية الصحية مقاومًا لنشر تكاليف الرعاية الصحية عبر الإنترنت؟
بشكل عام ، كان الأمر إيجابيًا بشكل كبير - لم أتوقع هذا الترحيب الحار. لكنني أعتقد أن الرعاية الصحية في ثورة. فكر في الطريقة التي تعمل بها قوى السوق - القوى التشريعية والقضائية والسياسية ، والانتخابات التي انتهت للتو ، وقانون رعاية بأسعار معقولة - ووضع هذا جنبا إلى جنب مع الناس الذين جاءوا إلى هذه المهنة للشفاء والنظر في هذا القفار من الاموال المنحرفة. ربما أكون قد قطعت هذا الأمر قليلاً ، لكنني أعتقد حقًا أن الجميع في هذه الصناعة يعتقدون أن نظام الدفع فوضى ويجب أن يحدث شيء ما.
ما هي الجودة الأساسية لأي رجل أعمال جديد في مجال الرعاية الصحية؟
أعتقد أنها سوق بها الكثير من الحكمة المقبولة ، ومن المهم حقًا أن تكون قادرًا على تحدي تلك الحكمة المقبولة عند المغامرة فيها. أعتقد على مستوى ما ، الوصول إلى هذا التخصص دون خلفية عميقة في مجال الرعاية الصحية هو نعمة. قد أكون مخطئًا تمامًا في ذلك ، لأنني أعرف أشخاصًا في الرعاية الصحية. لكن الاستعداد لطرح الأسئلة الساذجة مهم حقًا.
