أمضت الدكتورة ليزا ماكغريل حياتها المهنية في الخطوط الأمامية للسرطان - حرفيًا ومجازيًا.
بعد الذهاب إلى كلية الطب في جامعة جورج تاون بفضل منحة دراسية عسكرية ، أمضت 11 عامًا في العمل كأخصائية أورام عامة في الجيش الأمريكي ، حيث اكتشفت حبها المهني الثاني: بحث حول كيفية استخدام اللقاحات في علاج سرطان الثدي والشفاء منه.
حبها الأول؟ المرضى. الآن بعد أن أنهت McGrail واجبها ، تقسم وقتها بين إعطاء مرضاها في مركز رعاية الثدي بجامعة جورج واشنطن أفضل ما في الرعاية الشاملة والعمل على التجارب السريرية لجعل تجربة مكافحة سرطان الثدي أفضل. بمعنى آخر ، فهي ليست فقط في طليعة أروع التقنيات الجديدة في العناية بسرطان الثدي والشفاء منه ، كما أنها لا تخاف من الإشارة إلى أهمية الأشياء الأساسية مثل النظام الغذائي والتمرين لتحسين نتائج المرضى.
في شهر التوعية بسرطان الثدي هذا ، جلسنا مع McGrail للدردشة حول مسار حياتها المهنية ، وأبحاثها الرائعة ، وما يشبه العمل مع مرضى السرطان يومًا بعد يوم.
ماذا تريد أن تكبر ، وما الذي دفعك في النهاية إلى الذهاب إلى الطب؟
بدأت كطفل صغير يريد أن أصبح طبيباً ، وذلك أساسًا لأن هذا ما رأيته على شاشة التلفزيون ، لكن لا أحد في عائلتي كان في المجال الطبي ، ولم يكن لدي أي مثال يحتذى به. عندما التحقت بالكلية ، كنت أتخصص في اللغة الإنجليزية وأحب الكتابة ، وأحب أشياء مثل شرلوك هولمز وأسرارها ، لذا أردت أن أصبح مراسلة تحقيقية لفترة قصيرة. انتقلت من ذلك إلى الرغبة في أن أكون محامياً - محام من النوع الإجرامي. ومن هناك حلقت مرة أخرى.
ظللت أعود إلى كل شيء يتعلق بالتحقيق ، وهذه هي الطريقة التي علقت فيها بالعلوم - لأن العلم يدور حول اكتشاف الأشياء واستكشافها. بحلول الوقت الذي تخرجت فيه من الكلية ، كنت أعلم أنني أردت أن أذهب إلى الطب والعلوم.
ما الذي دفعك إلى التخصص في علاج الأورام - علاج السرطان؟
أعتقد أنه كان المرضى. عندما تنهي دراستك في كلية الطب وتقوم بإجراء تدريب داخلي وإقامة ، تبدأ في فهم المرضى بشكل أفضل قليلاً - لماذا يأتي الناس وماذا أنت جيد. أحببت حقًا استمرارية رعاية الأورام. أعجبتني حقيقة أنك لا تعرف فقط المرضى ، ولكن أيضًا أسرهم وأصدقائهم: لقد أصبحت حقًا جزءًا من مجتمعهم. أحب أن أفكر في مرضاي كأشخاص وليس كمرضى فقط ، وأحب أن أراهم على مر السنين وأشعر أنني جزء من مساعدتهم في وقت احتاجوا إليه حقًا.
إن البحث الذي تقوم به باللقاحات يبدو رائعًا - هل يمكن أن تخبرني بالمزيد عن ذلك؟
بدأ الاهتمام برجل نبيل يدعى الدكتور جورج بيبولز ، خلال فترة عملي للجيش ، لديه فكرة أنه يمكن أن ينشئ لقاحًا من شأنه أن يساعد النساء اللائي أصبن بالفعل بسرطان الثدي على أن يظلن بلا مرض. بالنسبة للنساء اللواتي تمت معالجتهن ، فإنهن يحملن درجة معينة من خطر التكرار ، وبالتالي فإن الفكرة وراء اللقاح هي أنه ببتيد - وهو جزء من بروتين موجود على خلايا سرطان الثدي - وعندما تعطي ذلك ل يا امرأة ، أنت تحفز جهاز المناعة لخلق أجسام مضادة ضده. والأمل هو أن يكون لدى الجهاز المناعي ذاكرة حتى إذا عادت أي من هذه الخلايا في المستقبل ، فسيتذكر الجهاز المناعي تلك الخلية ويهاجمها.
انها حقا طريقة جديدة للتعامل مع المرض. أحب فكرة أن يكون جسم المرأة قادرًا على محاربة السرطان ، لأنني أحب نهجًا كليًا حقًا لعلاج السرطان. آمل أن نجد في السنوات القادمة أن العلاج الكيميائي همجيًا وأننا نجد أن هناك عوامل أكثر استهدافًا ونُهُج شمولية ولقاحات وعلاجات مناعية مختلفة ستكون قادرة على علاج هذا النوع من السرطان مقابل السمية العلاج الكيميائي الذي نستخدمه اليوم.
هذه هي الرابطة التي صنعتها عندما كنت في الجيش. لم أكن في المختبر ، لكنني احترمت ما كان يحدث في المختبر وأردت إدخاله إلى العيادة. لذلك كان دوري هو تجنيد المرضى للدراسات ، واستخلاص المعلومات ، وأن أكون قادرًا على تقديم هذا العلاج لمرضاي. وما زلت أفعل ذلك الآن. الدراسة التي نقوم بها حاليًا قد نضجت من ذلك وما زالت مع نفس المجموعة.
لقد ذكرت هذا النهج الشمولي لعلاج السرطان. ماذا يعني هذا على أرض الواقع عند علاج مرضاك؟
أحب أن أكون قادرًا على استخدام الطب التكاملي. لا أحب مصطلح "الطب البديل" لأن هذا يعني أنك لن تستخدم العلاجات التي نعرف أنها ستعمل - العلاج القياسي. أفكر في الأمر على أنه "الطب التكميلي" أو "الطب التكاملي". إنها ممارسة نستخدمها في GW ، وهي فلسفة طورتها على مر السنين من التعلم من خلال المرضى.
الفكرة هي أن ما نقوم به في حياتنا اليومية مهم حقًا. لذلك أنا بالتأكيد لا أوصي بأن ينسى أي شخص العلاج القياسي - سواء كان ذلك العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو التلاعب الهرموني - لكنني أعتقد أنه بالإضافة إلى ذلك ، هناك الكثير الذي يمكننا القيام به للمساعدة في منع تكرار سرطان الثدي.
على سبيل المثال ، أوصي بممارسة مرضاي ؛ هناك دراسات تبين أن الناجين النشطين لديهم فرصة أقل بنسبة 50 ٪ من تكرار من الناجين المستقرة. لذلك أؤكد أنه للمرضى ومساعدتهم على اكتشاف الطرق التي يمكنهم بها ممارسة التمارين الرياضية في أسلوب حياتهم. نتحدث أيضا الكثير عن النظام الغذائي. ثم أشياء أخرى مثل نمط الحياة الحد من الكحول والإجهاد. الأشياء التي أعتقد أنها تجعل الناس أكثر هدوءًا وخالية من التوتر وممارسة الرياضة. إن إجراء تغييرات في نمط الحياة بعد تشخيص سرطان الثدي أمر مهم حقًا.
كيف يبدو يومك؟
بلدي يوما بعد يوم مشغول جدا. يشمل ذلك في الغالب رعاية المرضى - وهذا ما أركز عليه. ربما أقضي حوالي 30٪ من وقتي في البحث ، والذي يتضمن في الغالب مراجعة البروتوكولات ، والذهاب إلى مجلس المراجعة المؤسسية ، والحصول على نماذج الموافقة معًا ، وتسجيل المرضى. أحيانًا سأقوم أيضًا بإجراء محادثات مع مجموعات المرضى أو لطلاب الطب - نحاول أن نحافظ على تعليم الناس.
يقضي جزء من وقتي في الذهاب إلى ما نسميه لوحة الورم. أعمل عن كثب مع الجراحين - نلتقي مرة واحدة في الأسبوع ونراجع كل حالة جديدة. سنجلس حول طاولة مؤتمرات كبيرة وسيقوم أخصائي الأشعة بوضع أفلام تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لنا جميعًا لإلقاء نظرة. سيقوم الجراحون بمراجعتها والتحدث عن العملية التي قاموا بها على هذا المريض. بعد ذلك ، سيعرض أخصائيي الأمراض الشرائح ، وسنرى في الواقع ما كان على تصوير الثدي بالأشعة السينية. وبعد ذلك يناقش أطباء الأورام الطبيين ، وأنا وبعضهم الآخر ، ما نعتقد أنه ينبغي القيام به في هذه المرحلة. لدينا أيضًا أخصائيو التغذية والملاحون المرضى وأحيانًا بعض ممارسي الطب التكاملي والأخصائيين الاجتماعيين الحاضرين. لقد توصلنا إلى خطة لكل مريض يتفق عليه الجميع. لذلك فهو جهد تعاوني للغاية ، وهو ما تحتاجه حقًا عند العناية بمرضى سرطان الثدي. تحتاج كل امرأة حقًا إلى فريق من الأطباء وموظفي الدعم من حولها.
ما الذي تقوله هو الجزء الأصعب في عملك؟
أعتقد أن الجزء الأصعب هو عندما لا يكون المريض في حالة جيدة أو عندما يحدث شيء ما. من الصعب مواجهة قيودنا. أعاني من مرضى قاموا بعمل رائع في العلاج ، وكانوا على ما يرام منذ سنوات ، ثم أصيبوا بمرض منتشر فجائي.
الجزء الأصعب هو إخبار المريض بذلك ثم إخبار عائلة المريض. هذا هو الجزء الأسوأ ، وهذا هو الجزء الذي تأخذه معك إلى المنزل. أنت لا تنسى ذلك فقط - إنها تؤثر عليك. وهذا هو نوع السيناريو الذي يهدف اللقاح إلى منعه.
كيف يمكنك دفع ذلك والاستمرار في كل يوم؟
من الصعب! شعاري ، والطريقة التي أحب أن أحمل بها نفسي وأعرض نفسي للمرضى ، هو أولاً وقبل كل شيء أن أكون أمينًا. لا يمكنك محاولة sugarcoat ذلك. عليك فقط أن تكون صادقا في ذلك. ثم أعتقد بعد الصدق يأتي الفكاهة. يجب أن تكون قادرًا على العثور على شيء تضحك عليه - شيء ما ، في مكان ما. وبعد ذلك بعد ذلك أملها ، وأحاول دائمًا إعطاء مرضاي الأمل ، بغض النظر عن ماذا.
ما النصيحة التي قد تقدمها لشخص يريد تكريس حياته المهنية للسرطان؟
أود أن أقول فقط أن أبقى معها ، وأن لا تحبطك ، وأن تظل متفائلاً ، وأن تتذكر ما تفعله من أجله. المرضى هم أشخاص مثلهم مثل أي شخص آخر ، فقد يكونون أشخاصًا في حياتك. معظم الوقت ليس هناك سبب لإصابة شخص بمرض السرطان ولا يوجد شخص آخر.
وأخيراً ، سنتمكن من معرفة ذلك. لذلك فقط التمسك بها ، تبقى متفائلة ، والعمل الجاد.
