Skip to main content

Sherpaa: جعل طريقة التأمين الصحي أسهل

Ken Kamler: Medical miracle on Everest (أبريل 2025)

Ken Kamler: Medical miracle on Everest (أبريل 2025)
Anonim

لا أعرف أي شخص يتطلع إلى التنقل عبر غابة مظلمة مسدودة بأشجار الهاتف وأوقات التجميد التي تجمد من أجل التحدث إلى مزود تأمينها الصحي. أنا أتقن لغتهم بالكامل ، وكثيراً ما ما زلت أعلق تعليقي على رأسي ، الأسئلة التي تمت الإجابة عليها جزئيًا فقط.

لذلك لا أستطيع أن أتخيل أنها طريق سريع لأصحاب الأعمال الذين يكافحون لفهم تغطية الرعاية الصحية لموظفيهم - ناهيك عن دفع ثمنها: إنها ثاني أكبر حساب للشركة بعد الرواتب.

تعهدت شيريل سويرنو ، الشريك المؤسس لشيربا ، 32 عامًا ، وشريكها الدكتور جاي باركينسون ، دكتوراه في الطب (سميت "دكتور المستقبل" من شركة فاست ) ، بتسهيل هذا الأمر. وتقول: "نرى الشركات المبتدئة الأخرى التي لديها فكرة رائعة عن أعمالهم أنهم متحمسون حقًا ورؤيتهم يفقدون أيديهم ويشعرون بالإحباط. إنها محبطة لنا. نحن نعلم أنه يمكننا جعلها أفضل وأسهل. "

توقف لمدة ثانية لمعرفة كيف تضيف Swirnow القليل من التألق (وسهولة) إلى تغطية الرعاية الصحية للشركات الناشئة مثل Tumblr وموظفيها.

هل يمكنك أن تقدم لنا شرحاً "سهلاً" لما تقوم به Sherpaa؟

في الأساس ، ما نقوم به هو الذهاب إلى الشركات وإلقاء نظرة على نفقات الرعاية الصحية الخاصة بهم - غالبًا ما نجد أنهم لا ينفقون "بشكل صحيح". إما أن يختاروا خطة باهظة الثمن ولكنها لا تغطي احتياجاتهم فعليًا من موظفيهم (أشياء مثل الصحة العقلية أو الوصفات الطبية) ، أو أنهم يسيرون في الاتجاه المعاكس والحصول على خطط "كاديلاك" التي تكلف الكثير من المال وتغطي الأشياء التي الديموغرافية الخاصة بهم لن تستخدم أبدا. نلقي نظرة على التركيبة السكانية الفعلية ، ونفهم احتياجات سكانها ، ونصف الخطة المثالية.

نحن نربط هذه الخدمة مع 24-7 البريد الإلكتروني والهاتف الوصول للموظفين لمجموعة من MDS. يمكن للموظفين ضربنا لأي شيء - مثل ، "لقد انتقلت للتو إلى نيويورك وأحتاج إلى عامل حساسية كبير" إلى "قمت بتقطيع إصبعي مفتوحًا" أو "هل تغطي Aetna التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بي؟" حميدة.

كيف يقلل هذا من نفقات الرعاية الصحية لأصحاب العمل؟

70٪ من الوقت الذي نحل فيه المشكلة: لا يتحدث الموظفون إلا مع مديري المشتريات - وليس ممرضة أو مسؤولاً. يمكن أن يصف MD ويحل المشكلة الفعلية عبر الهاتف. إذا لم يستطع ، فقد اخترنا مجموعة من حوالي 100 متخصص طبي في نيويورك نحبهم ، ونحدد الموعد لك.

من وجهة نظر صاحب العمل ، نظرًا لأننا نقوم بحل مشاكل الأشخاص على الفور ، فإن ذلك يقلل من مطالبات الشركة إلى مزود التأمين بنسبة 70٪ أيضًا. وهذا يجعل السكان يبدون أكثر صحة وأقل مخاطرة ، لذا فعامًا بعد عام ، ستكون الزيادات في أقساط الشركة أقل وأقل. في نيويورك ، تبلغ الزيادة السنوية في الأقساط حوالي 12-15 ٪ في المتوسط ​​، وقد رأيت ما يصل إلى 35 ٪. زياداتنا ما بين 4 و 6 ٪.

وكيف تجعل الموظفين أكثر سعادة وصحة؟

عندما يفكر الناس عادة في الرعاية الصحية ، لا يتم تذكيرهم بالتجارب الرائعة. بدلاً من ذلك ، يفكرون في أشياء مثل ERs المكتظة أو الانتظار لأكثر من ساعة لرؤية الطبيب على الرغم من أن لديهم موعد. مع Sherpaa ، نريد لعملائنا أن يهتموا بتجاربهم - نريد منهم أن يشعروا كما لو أنهم أقاموا علاقات حقيقية مع مقدمي الرعاية الصحية.

هل يمكن أن تعطيني مثالاً على فوز Sherpaa؟

موظف عبر البريد الإلكتروني مع ألم في البطن. لجاي ، بدا الأمر مثل التهاب الزائدة الدودية. دعا جاي الدكتور غولدشتاين ، أحد الجراحين المفضلين لدينا. ذهب الرجل المحترم إلى مكتب الدكتور غولدستين واتضح أنه كان كذلك. استدعى الدكتور جولدشتاين إلى مركز العمليات الجراحية للمرضى الخارجيين ، والذي كان على بعد ثلاث بنايات من مكتبه وأقام له غرفة. تمت إزالة الزائدة الدودية للمريض وتم إرساله إلى المنزل على مضادات حيوية عن طريق الفم.

منذ اللحظة التي بعث فيها الرجل بالبريد الإلكتروني إلى جاي ، إلى أن عاد إلى المنزل ، ناقص الجراحة ، كانت ست ساعات. لم يضع المريض قدمًا في غرفة الطوارئ ، لم يكن عليه أن يفعل كل هذا الجنون - التجربة برعاية كاملة منا.

فاز الجراح لأنه حافظ على ثلثي تكلفة الإجراء ، وفازت شركة التأمين لأننا وفرناها 63000 دولار. وكان الموظف تجربة رائعة. حيث يجتمع كل من إمكانية الوصول والقدرة على تحمل التكاليف.

لقد ذكرت أن والدك طبيب أطفال - هل نشأت مع طبيب في منزلك يؤثر عليك لتصبح رائد أعمال في الرعاية الصحية؟

من الواضح أنني منحازة بعض الشيء ، لكنني أعتقد أن والدي هو الطبيب الذي نتطلع إلى العمل معه في Sherpaa ، وهو النوع الدقيق الذي نضع في اعتبارنا عندما نفكر في ما يجعل خدمتنا رائعة جدًا. إنه يأخذ بعض الوقت مع مرضاه ، وهو يتطلع إلى الأمام ويحركه المهمة ، ويحاول التوصل إلى طرق مبتكرة لجعل النظام أفضل من مجرد ممارسته. إن مشاهدة كيفية تصرفه قد أبلغت معتقداتي تمامًا ، وجعلتني أرغب في أن أكون جزءًا من الحل.

ما هي خططك لمستقبل Sherpaa؟

كان نعرفكم عميلنا الأول وتعلمنا الكثير منهم. على سبيل المثال ، استخدم 90٪ من موظفيهم Sherpaa مرة واحدة على الأقل منذ تسجيل الدخول. هذا إحصاء فاق توقعاتنا بكثير. نحن مسرورون جدا.

لقد عملنا منذ حوالي 10 أشهر ، وبدأنا للتو في توقيع عملاء جدد منذ حوالي ثلاثة أشهر. الآن ، لدينا 12 شركة و 500 حياة مغطاة.

خطتنا هي في الحقيقة تجربة تجربة Sherpaa لشعب نيويورك الجميل ، ثم الانتقال إلى مدن رئيسية أخرى. في خط أنابيب سان فرانسيسكو وشيكاغو وبوسطن وأوستن. لقد تلقينا الكثير من الطلبات من الناس في جميع أنحاء البلاد لإحضار Sherpaa إليهم.

لماذا يجب على الشركات الناشئة (والمرضى) الوثوق بشيربا؟

نحن لا نأخذ المال من شركات التأمين - نريد أن نكون الصوت الذي يمكن الوثوق به. نقول ، "إذا لم تكن شركة التأمين XYZ على مستوى ما وعدت به ، فلن نستخدمها بعد الآن."

الأمر نفسه مع أطبائنا - ليس لدينا أي علاقة مالية معهم - نعتقد فقط أنهم رائعون ولديهم معايير عالية جدًا لما يجب أن تكون عليه تجربة الرعاية الصحية الخاصة بك. من اللحظة التي تدخل فيها إلى المكتب ، إلى الثانية التي تغادرها وتحصل على فاتورتك ، إذا كان الطبيب لا يفي بهذه المعايير ، فنحن ببساطة نتوقف عن إحالة الأشخاص إليه.

لقد تعهدنا بأننا نريد الشفافية - نشعر حقًا أن الشفافية هي ما يبني الثقة. انها تشبه الرعاية الصحية (سواء كان التأمين أو أي شيء آخر) لتكون مربكة عمدا. وليس هناك حاجة لذلك.